Estudio De Familia

Caso Hipotético

Don José Pereira Velásquez y la Sra. Marianela Rojas Meza son un matrimonio en el cual él tiene 58 años y ella 54 años de edad. Donde don José se le diagnostico HTA hace 4 años y a  la señora se le diagnostico Diabetes y dislipidemia hace 2 años. Don José es un agricultor, la familia se compone por ellos más dos hijos los cuales ya han dejado el hogar. El mayor es Andrés de 33 años casado con Rosa el cual tienen un hijo de 17 años y el otro hijo de don José y doña Marianela es Carla de  25 es soltera y se le diagnostico HTA hace 2 años. Producto que los hijos se fueron de la casa y cada uno tiene su propio hogar no hay mucho acercamiento entre padre- hijo.

ASPECTOS QUE JUSTIFIQUEN EL CASO DE FAMILIA
-La HTA de don José
-La Diabetes y la Dislipidemia de la Sra. Marianela

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA
Antecedentes Hereditarios: La HTA heredada en Carla
Enfermedades crónicas: Don Juan tiene HTA, se encuentra en tratamiento pero olvida tomarse sus medicamentos y asistir a sus controles. La Señora Marianela tiene DM y DISLIPIDEMIA, se encuentra en tratamiento, y a que acude siempre a sus controles. Carla tiene HTA heredada por su padre.
Actividades medico preventivas: Los controles son efectivos en esta pareja ya que siempre acuden los dos a control aunque a veces don José es más porfiado y no quiere asistir a los controles.
•Historia de la familia: Se casaron por que estaban enamorados
Crisis Familiares: La crisis que ellos tienen es que se sientes solos ya que sus hijos no los visitan casi nunca es mas lejana la relación que hay entre ellos.

ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Genograma
Don José  de 58 años y la Sra. Marínela de 54 años, se casaron en el año 1978, y el año siguiente 1979 tuvieron a su primer hijo Andrés y en 1987 nace Carla. Andrés  tiene 33 años, se encuentra casado y tiene un hijo de 11 años. Carla tiene 25 años, está soltera y  sin hijos. En la casa vive solo el matrimonio don José y doña Marianela.


 Línea  de vida familiar
•         1977: Don José y la señora Marianela se conocen.
•         1978: Don José y la señora Marianela se casan
•         1979: Nace su hijo Andrés
•         1987: Nace Carla
•         2000: Andrés se casa con rosa
•         2002: nace Juan hijo de  Andrés y Carla
•        2004: Carla se independiza y se va del hogar
•        2008: se diagnostica HTA en don José
.        2010: Se diagnostica HTA en Carla
 Círculo Familiar

 Don José con la Sra. Mariana se encuentran muy cercanos ya que viven juntos y se encuentran enamorados pero estos se encuentran distantes de sus hijos Andrés y Carla ya que no los visitan casi nunca

FACTORES DE RIESGO
 Los factores que poseen son:
•         Crisis en el ciclo familiar: Presentan el síndrome del nido vacío desde que su última hija abandonó el hogar  y nunca más volvieron a visitarlos.
•         Mala adherencia régimen de medicamentos: Don Jose olvida y no toma sus medicamentos.
•         Incapacidad para planificar: ya que ellos  no planifican nuevas cosas para salir de  la rutina.
FACTORES PROTECTORES:
•         Ambiente familiar cálido y sin discordia: Ellos no tienen problemas entre sí y se tienen mucho cariño.
DESCRIPCIÓN DEL ÁMBITO SOCIAL
•         Ingresos económicos familiares y su distribución: Don José es agricultor y tienen buenos ingresos
•         Tipo de vivienda: Viven en una casa solida de cemento y ladrillo
•         Hábitos nutricionales: Consumes sus comidas sin mucha azúcar y poca sal ya que se les diagnostico HTA y DM en estos
•         Utilización de servicios de salud: La señora Marianela asiste siempre a los centros de salud, pero Don José es un porfiado y no acude muchas veces.
•         Participación comunitaria: Don José esta en un club de futbol y doña Marianela esta en un centro de madres

                                     Segundo informe dual, año 2012

1_ Lugar de centro dual: Servicio de urgencias del hospital de San Javier

2_ Maestro guía: Señorita Francia Pereira.

3_ Bitácora de actividades:  

·         Control de signos vitales.

·         Electrocardiograma.

·         Toma de muestras.

·         Preparación de suero.

·         Inyecciones intramusculares.

·         Reposición de material faltante.

·         Colaborar en diferentes procedimientos en paros cardiacos.

·         Llevar pacientes a radiografías.

·         Preparación de pacientes previo a la hospitalización.

·         Nebulizaciones.

·         Baño en tina a paciente que llego con temperatura muy alta (fiebre).

·         Preparación de paciente previo a consulta de matrona.

·         Ayudantía en postura de yeso.

·         Ayudantía en postura de sondas (nasogástrica y Foley)

·         Hemoglucotec.

4_  Aprendizajes significativos: Aumente mis conocimientos en el área de inmobiliacion y/o yeso.

También me gusto mucho esta pasantía dual ya que estuve en diferentes cosas que no había estado antes (paro cardiaco) y en este estuve ayudando en la postura de entubaciones y aspiraciones de contenido gástrico lo que nunca había visto y ayudado en esto.

5_ Aprendizajes positivos o negativos: Me sentí muy bien porque tuve nuevas oportunidades las que con ganas aproveché al máximo para poder hacer las cosas cada día  mejor.

También me alegre mucho cuando supe que  un doctor del servicio de urgencias  nos felicito por nuestro buen desempeño.

6_ Comentarios finales: Me gusto mucho el sistema del detector de demanda que se emplea en el hospital de san Javier específicamente en urgencias ya que la consulta es clasificada según la gravedad del paciente (consta de 4 escalones, 1ero pasa al tiro a la consulta, 2do puede esperar media hora, 3ero puede esperar una hora y el 4to puede esperar hasta que sean atendidos todos los de los escalones anteriores.

Pero al mismo tiempo a la gente no le gusto este mecanismo ya que si llegas primero y si te clasifican de numero 4 tendrás que esperar mucho rato para que tu consulta sea aceptada y te hagan pasar a un box.

                                   Ciclo vital individual.

Concepto de ciclo vital individual: es como un desarrollo progresivo de etapas que van desde el nacimiento hasta la muerte, el cual tiene sus regularidades el cual constituyen un ciclo. Esta definición es de la DRA. Elena Oyarzun N.

Según Erickson, las etapas sobreviven por que se crean nuevas exigencias internas y externas, las cuales para ser cumplidas exigen nuevos modos de enfrentamiento y adaptación al entorno. Las cuales son más complejas a medida que las vamos pasando.

Según Erickson Juan x x  se encuentra en una etapa de adulto medio o maduro ya que:

·         Cumple con los rangos prescritos (40 años a 60 años).

·         Se dedica en sus tiempos libres a cuidar y facilitar el desarrollo a las nuevas generaciones de la familia.

·         Trata de educar, enseñando modales y muchas veces participa en las tareas como profesor enseñándole a hablar a las nuevas generaciones.

·         No hace planes para el futuro, sino que disfruta el presente.

·         Necesita de las nuevas generaciones tanto como las nuevas generaciones lo necesitan a él.

Una de las principales que se dedica es a la capacidad de cuidar y facilitar el desarrollo de las generaciones más jóvenes.

También Erickson plantea que necesita a los niños y es necesario para ellos cuidar a estos, como el niño necesita de él.

Le podemos facilitar las tareas.

Dándoles a conocer las generaciones actuales las principales causas de fracaso en esta generación, al conocer y saber sus principales motivos de fracaso advertirán a las generaciones más jóvenes para que pueda cumplir sus tareas adecuadamente.

También lo podemos ayudar dándole a conocer los principales factores de riesgo que afectan principalmente a su familia.

También podríamos facilitarle las tareas dándole a conocer lo necesario que es una persona adulta en la vida de las generaciones más jóvenes.

En la etapa en que se encuentra también es característico la aparición de enfermedades crónicas tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus.

Le podríamos facilitar esta tarea dándole charla y folletos de enfermedades crónicas o que principalmente afecta a su población y/o familia.

También le podríamos hacer referencia de los distintos resultados de los desafíos exitosos o no exitosos. Si son exitosos dan como resultado una mayor productividad y creatividad. Si son no exitosos puede generar conflictos conyugales, excesos de alcohol y drogas, cuadros ansiosos o depresivos etc.

                      ¿En qué tipo de familia se encuentra?

1_ En base a su estructura:

Se podría clasificar en extensa compuesta ya que hay mas integrantes de carácter legal (tío).

2_ En base a su desarrollo:

Se podría clasificar en tradicional ya que existe el patrón tradicional de organización familiar.

3_ En base a su integración:

Se podría clasificar en integrada ya que los conyuguentes viven juntos y cumplen adecuadamente sus funciones.

4_ En base a su demografía:

Se podría clasificar en urbana ya que cuenta con los servicios de alcantarillado, agua potable etc.

5_ E n base a su ocupación:

Se puede clasificar en obrera.

                         Ciclo vital de la familia.

Según Duvall  nos encontramos en la clasificación 6.

Familia como plataforma de colocación por que se fueron los dos hijos mayores de la familia.

Según Geyman nos encontramos en la fase de expulsión ya que se incorporan nuevos integrantes a la familia.

                           

                                     Anexo.

Si tengo desafíos no exitosos me pueden generar conflictos conyugales lo que me podría llevar a una mala comunicación en la familia o incluso a la separación de estas. Si tengo excesos de alcohol en la familia me podría generar maltrato familiar tanto en la madre como en los hijos.

                       Posibles crisis no normativas.

Se define como un evento inesperado que representa una amenaza o la supervivencia familiar.

En el caso de mi familia estas pueden ser la partida de mis 2 hermanos mayores tan solo quedando yo con mis padres por lo que ellos podrían sentir el síndrome del nido vacío ya que nos encontramos en une etapa de desprendimiento del núcleo familiar incluso podría llegar a sufrir la negación (fenómeno de herida).

Diabetes mellitus ya que esta diagnosticada en la madre.

Desempleo en el padre ya tan solo el trabaja para alimentar a la familia y la madre es dueña de casa.

Muerte de uno de los miembros de la familia.

                         Posibles crisis normativas.

Se define como un evento esperado pero igual afecta a la familia.

El hijo menor en este caso sea muy apegado a sus padres produciendo que este se quede a vivir con sus padres y pasado el tiempo quera sentirse libre y va a estar la opresión para sus padres.

También podría ser una crisis normativa la partida de todos los hijos del núcleo familiar y la posible llegada de nietos a la familia.

                         Mirada integral como técnico en enfermería.

Como técnico en enfermería les daría a demostrar los distintos logros que se pueden conseguir si se unen y les trataría de ayudar colaborando en cosa que están más recayentes en el núcleo familiar.

También les daría a conocer la importancia de todos los integrantes de la familia en el núcleo familiar y que cada uno tiene un rol diferente al del otro pero es muy importante que lo cumpla para que se solidifique familiarmente.

                  Primer informe dual, año 2012.

1_ Lugar de dual: Cesfam Retiro (22 Marzo hasta el 18 de Mayo).

2_Maestro guía: Rubén Arias (Enfermero urgencias).

3_Vitacora de actividades:

*Control de signos vitales.

*Ayudantía en campaña de vacunación.

* Cargas de material en el pupinél y autoclave (esterilización).

*Lavado de material.

*Ayudantía en el examen médico preventivo.

*Elaboración de apósitos, gasa, tórulas, apósitos quemados, etc.

*Preparación y ayudantía del control del niño sano, incluyendo charla y actividades relacionadas con el apego de madre a hijo.

*Preparación del material previo a esterilizar.

*Preparación del paciente previo a la consulta.

*Ordenar fichas clínicas de pacientes.

*Entregar horas para futuras consultas con médicos/as.

4_APRENDISAJES SIGNIFICATIVOS.

Aumente mis conocimientos especialmente en el área de esterilización ya sea en la utilización de el pupinél y el autoclave.

También me sirvió mucho para darme cuenta de lo importante y necesario que es cada personal que trabaja en el área de salud, y lo importante que es esterilizar y mantener un campo estéril en procedimientos que se le realizan a los pacientes.

5_Aspectos positivos o negativos.

Me gusto mucho mi pasantía dual ya que me dieron nuevas oportunidades para realizar procedimientos con supervisión del personal, también porque me brindaron confianza y apoyo, y también por responde mis inquietudes que tenia.

6_Comentario finales.

Esta pasantía me gusto mucho, especialmente en el área de esterilización y en el sector amarillo.

Savias que:

Retiro se divide en dos sectores: amarillo y azul, y esta división la hace un canal de agua que pasa por el centro de Retiro.